有些眼病不会导致视力逐渐模糊,例如白内障,或严重头痛和眼痛,例如急性青光眼。它是无声的、无痛的、无害的,就像狡猾的小偷一样,在不知不觉中一点一点地偷走人们的视线。有一天,病人突然发现眼前中央只剩下一个小光点,并意识到失去的光永远无法恢复。这位“小偷”患有慢性闭角型青光眼。在我国,它是不可逆性失明的主要原因之一。最可怕的是,他的“作案手法”虽然极其隐蔽,但却无法被追踪。这会扰乱眼睛中的水循环。要了解慢性闭角型青光眼如何“窃取”视力,我们首先要简单了解眼睛的内部结构。你可以把眼睛想象成一个精致的水槽。 Dentro del ojo hay una estructura llamadacuerpo ciliar,就像一个水龙头,永远不会关闭。它不断分泌房水,将营养输送到眼睛。一旦房水耗尽,就必须通过眼房角中的“涵洞”将其从眼睛中排出。只有当自来水和下水道排出的水处于平衡状态时,眼球内的压力或眼内压才能保持正常。眼压过高会压迫并损伤视神经,这是大多数青光眼病例的根本原因。在慢性闭角型青光眼中,即使废水入口被堵塞,水龙头仍继续流动,这破坏了进入眼睛的水和离开眼睛的水之间的平衡。眼内的水量增加,眼压持续升高。那么是什么原因导致“下水道”关闭呢?这类患者的眼内结构本质上是僵硬的。例如,眼球较小。内部的眼睛或晶状体较厚,导致虹膜(眼球的深色部分)稍微向前推进。虹膜就像门帘一样,慢慢遮住了房间角落的“下水道”入口。这个过程是渐进的,因此患者的眼压不会像急性发作时那样突然升高,而是缓慢且波动。在某些情况下,在黑暗的环境中,例如看电影时,瞳孔扩张,虹膜汇聚,暂时堵塞“涵洞”。回到明亮处或休息一段时间后就会恢复正常。患者在看光时可能会出现暂时性视力模糊或彩虹环。它有可能发生。这些轻微症状很容易被忽视。这些“小插曲”逐渐导致“下水道”入口处形成永久性粘连,最终被完全封闭,导致视神经被持续的高压慢慢地、不由自主地压碎。 Sight Thief 目标偏好 Sight Thief 没有随机寻找目标进行攻击,而是具有明确的目标偏好。你应该如果您有以下情况,请特别小心: 45岁以上的中年人要小心,因为随着年龄的增长,眼睛的晶状体自然会变厚,使本已拥挤的眼内空间进一步充塞,增加“涵洞”堵塞的风险。女性的风险比男性高得多,但这可能与女性的眼睛结构往往较小有关。如果您的家人(例如父母或兄弟姐妹)患有闭角型青光眼,您患这种疾病的机会比一般人高得多。另一个最常被忽视的特征是早发性远视或老花眼。远视患者的眼球轴径通常较大。这意味着眼内空间自然充血,使他们成为典型的闭角型青光眼高危人群。因此,即使你年轻时视力特别好,被称为“千里眼”,40岁以后戴老花镜要特别小心。在家检测风险的简单技巧 慢性闭角型青光眼是由结构缺陷引起的,那么可以在这种缺陷造成损害之前检测到它吗?答案是肯定的。这非常简单,您和您的家人可以在舒适的家中互相监控。这种方法称为“灯笼横向照射法”。患者向前看,旁边的人手持手电筒(或手机手电筒),从太阳穴一侧向患者眼球照射水平光,观察最靠近鼻子一侧的虹膜,即眼球的黑色部分。如果整个虹膜都被照亮,说明眼睛内部的空间比较大,风险比较低,说明安全。但如果鼻子旁边的虹膜上有一个浅色阴影,并且大约三分之二或更多的区域是黑暗的,就像一座山挡住了光线,这是一个警告信号,在表明眼睛内部的空间非常饱满,堵塞“下水道”的风险很高。如果发现虹膜有阴影,请尽快去医院,咨询眼科医生进行彻底检查。这种简单的筛查方法特别适合社区或家庭筛查,可以识别出很多患者,在人群中具有潜力。解决“拥堵”的 3 种方法 即使经过专业测试确诊,也没有理由惊慌。根据“涵洞”堵塞的具体情况,医生会制定治疗方案:“先修路,再调整压力”。第一个技巧是用激光钻孔以开辟新路径。这项手术在医学上被称为激光周边虹膜切开术,可以说是闭角型青光眼的创新治疗方法。医生使用特殊的激光在虹膜上打一个肉眼几乎看不见的小孔。这个小洞就像是打开的在拥挤的房间里建立紧急逃生通道,让房水在堵塞点周围顺利流动。眼内的压力瞬间释放,前弯的虹膜退去,“下水道”的入口再次打开。整个过程可以在门诊完成,只需几分钟。目前是患者的首选治疗方法。第二个技巧是持续使用眼药水来维持它。有些患者接受激光治疗后,“下水道”中仍残留着永久性的粘连和病变,眼压仍然很高。此时,您的医生会开眼药水。这些滴眼剂可以减少“自来水”排水或提高其他辅助排水通道的效率,帮助患者在较长时间内将眼压稳定在安全范围内。第三步是最终的转化手术。对于病情较严重或同时患有白内障的患者,手术是最有效的选择重新有效治疗。尤其是白内障手术联合房角造口手术对于闭角型青光眼患者具有重要意义。这项手术除了更换透明的“晶状体”外,还用超薄的人工晶状体取代了笨重、占用空间的天然晶状体,大大扩大了眼内空间,从根本上解决了拥挤问题。然后,在手术过程中,医生将能够使用前房角镜准确找出“涵洞”关闭的位置,并使用特殊方法解除阻塞。可以说,这彻底解决了眼压升高的问题。问。慢性闭角型青光眼很危险,但无法克服。这并不意味着没有。 “生命之门”是早期发现导致疾病的结构解剖异常。我们应对这种情况的最大武器是了解它并迅速采取行动。将这些知识传递给您的家人和朋友,尤其是老年女性,视力好,衰老得快。在这场守护光明的战斗中,胜利永远属于行动早的人。 – 已完成 – 来源:《公共卫生》杂志作者:吴越,上海交通大学附属第九人民医院眼科主任医师,主任医师郭文怡审稿人:李编辑:栾兆林本文所附图片均来自版权图库。转载时请注意不要侵犯权益。健康给家人带来“好处”,爱要常分享~
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